久久99国产精品尤物-国产高清色播视频免费看-男生肌肌往女人桶爽视频-精品国产-91PORNY九色|www.jqdstudio.net

我們趕上了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的時(shí)代，海量的醫(yī)學(xué)信息讓我們外科醫(yī)生眼界大開，應(yīng)接不暇。加之外科技術(shù)的發(fā)展，電子可穿戴技術(shù)的普及，一個(gè)全新的外科時(shí)代正在改變我們的生活。我們談?wù)摰氖?span lang="EN-US">APP，互聯(lián)網(wǎng)，線上線下，醫(yī)學(xué)正發(fā)生著天翻地覆的變化。

作為一個(gè)高年的外科醫(yī)生，我看到了新技術(shù)帶給外科學(xué)的驚喜，看到了新技術(shù)給外科發(fā)展帶來(lái)的巨大變化，但是我也感覺(jué)到了我們外科醫(yī)生們正在這些變化中失去了我們特有的淡定和矜持。

我們的理性思考和縝密判斷受到了瞬息萬(wàn)變世界的干擾，傳統(tǒng)的外科技術(shù)正在接受信息時(shí)代的挑戰(zhàn)。

年輕的外科醫(yī)生開始懷疑我們一直堅(jiān)持的“望觸叩聽”，他們更熱衷于可穿戴和3D、4D帶給他們的對(duì)外科職業(yè)本能的沖動(dòng)，他們躍躍欲試了，他們想一步到位了，他們不太在意物理診斷，他們不再關(guān)心“問(wèn)題為中心”，甚至，他們不屑病例書寫，他們不再重視“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，他們甚至不屑于“腰大肌試驗(yàn)”了。

作為一個(gè)高年的外科醫(yī)生，我有點(diǎn)跟不上時(shí)代了，我有點(diǎn)擔(dān)心了。我想和年輕醫(yī)生聊聊，想和他們說(shuō)幾句心里話。

1生在信息化的時(shí)代

不知從何時(shí)開始，我們的術(shù)前刷手已經(jīng)因?yàn)橄痉椒ǖ母倪M(jìn)得到大大地縮短，傳統(tǒng)的毛刷已經(jīng)成為歷史，泡手用的酒精桶已經(jīng)成為傳說(shuō)。我們的手術(shù)區(qū)域的消毒也從中獲益，腸道手工縫合正在消失，“望觸叩聽”已經(jīng)被各種器械檢查所替代。

外科技術(shù)更是日新月異。高清腔鏡，3D，達(dá)芬奇，各種先進(jìn)的能量平臺(tái)；創(chuàng)新的止血材料，人工關(guān)節(jié)，3D打印等等；高度智能化的手術(shù)室，高度智能化的可穿戴設(shè)備，已經(jīng)使外科醫(yī)生武裝到牙齒，走進(jìn)手術(shù)室好像置身太空船，各種設(shè)備星光熠熠，各種穿戴盡顯出信息時(shí)代的風(fēng)采。

我們還是外科醫(yī)生嗎？眼花繚亂的技術(shù)裝備，使傳統(tǒng)的外科技術(shù)——切開、止血、結(jié)扎、縫合成為歷史了嗎？看看我們的病歷，還有多少是手寫的呢？“老大夫，您落伍了。都什么時(shí)代了，還手寫？”我們會(huì)聽到青年醫(yī)生在背后竊竊私語(yǔ)。

作為一個(gè)外科醫(yī)生，我其實(shí)還不算老，我在思考一個(gè)問(wèn)題，在科技飛速發(fā)展的今天，我們外科的傳統(tǒng)還要不要發(fā)揚(yáng)？我們的外科技術(shù)還要不要從基本功做起？

恍惚間，我們已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)微創(chuàng)的時(shí)代，現(xiàn)在的外科醫(yī)生如果不做微創(chuàng)，都不好意思和同行打招呼。因?yàn)椋覀円呀?jīng)被新技術(shù)包圍了，甚至是被新技術(shù)綁架了。

2話說(shuō)外科基本功

我們的訓(xùn)練是從外科本功開始。切開、止血、結(jié)扎、縫合。盡管我們有新的能量設(shè)備，盡管我們有新的可穿戴裝備，盡管我們現(xiàn)在可以在手術(shù)室以外的任何地方做達(dá)芬奇手術(shù)，但是，今天的瀟灑是外科醫(yī)生幾十年的積淀而成的，是外科醫(yī)生不懈努力刻苦磨練出來(lái)的。

我們的年輕醫(yī)生特羨慕老醫(yī)生的瀟灑，特羨慕他們的游刃有余，特羨慕他們的處事不驚，特羨慕他們的臨危不懼。殊不知今天的一切都源于我們的外科醫(yī)生訓(xùn)練體制，都源于我們外科醫(yī)生的臨床實(shí)踐。

其實(shí)，外科醫(yī)生的“感覺(jué)”還是重要的。我們對(duì)切口的選擇，我們對(duì)腫瘤的觸摸，我們對(duì)可能有的血管部位的判斷，我們對(duì)組織縫合的深度和廣度的預(yù)估，我們的游離范圍，一切的一切都離不開我們的“感覺(jué)”。

有人說(shuō)：“老大夫，現(xiàn)在我們不用手感覺(jué)了，因?yàn)槲覀冊(cè)谟们荤R做手術(shù)！”盡管如此，我要問(wèn)，現(xiàn)今的微創(chuàng)大醫(yī)生，哪個(gè)沒(méi)有經(jīng)過(guò)外科開腹手術(shù)的訓(xùn)練？哪個(gè)沒(méi)有用血管鉗鉗夾止過(guò)血？哪個(gè)醫(yī)生一開始就可以用器械識(shí)別組織中的血管？哪個(gè)醫(yī)生從來(lái)就是用器械完成了組織的打結(jié)？

外科醫(yī)生是一個(gè)實(shí)踐的職業(yè)，需要踏踏實(shí)實(shí)，需要兢兢業(yè)業(yè)，手術(shù)的感覺(jué)是一例一例練出來(lái)的，我們的經(jīng)驗(yàn)是一刀一刀開出來(lái)的。

3外科醫(yī)生的感覺(jué)

我們的觸覺(jué)是用鮮血和生命練就的，別感慨老醫(yī)生的火眼金睛，你也能做到。別感慨老大夫的瀟灑自如，你也能做到。怎么做到呢？沉下心來(lái)，一步一步，一刀一刀。人非圣賢，都是從頭學(xué)起。

外科學(xué)是科學(xué)，是一門實(shí)踐的科學(xué)，是一門扎扎實(shí)實(shí)的科學(xué)，是一門來(lái)不得虛偽的科學(xué)，是一門不進(jìn)則退的科學(xué)。它也是手藝，需要悟性，需要膽量，需要智慧，需要艱苦卓絕，需要一絲不茍。外科學(xué)是殘酷的，它可以淘汰懦弱，淘汰冒進(jìn)，淘汰不學(xué)無(wú)術(shù)，淘汰光說(shuō)不練，淘汰“筆厲刀頓”，淘汰任何虛偽的光環(huán)，因?yàn)橥饪漆t(yī)生是拿手術(shù)刀說(shuō)話的，是拿實(shí)力說(shuō)話的，是拿事實(shí)說(shuō)話的。

任何大醫(yī)生的術(shù)前診斷都要經(jīng)過(guò)事實(shí)的檢驗(yàn)，事實(shí)是無(wú)情的，事實(shí)是無(wú)私的，事實(shí)是顯而易見毋容置疑的。不管您是多大的專家，在事實(shí)面前總有遺憾，總有失落，但是事實(shí)總會(huì)給有準(zhǔn)備的人帶來(lái)驚喜，給有準(zhǔn)備的人帶來(lái)自信，這就是外科學(xué)魅力，就是外科醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的魅力！

4微創(chuàng)手術(shù)的外殼基礎(chǔ)

我們的微創(chuàng)手術(shù)非常普及，但是，微創(chuàng)是需要外科基礎(chǔ)的。我不主張年輕人沒(méi)有外科基礎(chǔ)直接做微創(chuàng)手術(shù)。特別是直腸癌的手術(shù)，如果你沒(méi)有做過(guò)開腹的直腸癌，沒(méi)有幾百例直腸癌開腹的經(jīng)驗(yàn)，上來(lái)就用微創(chuàng)想解決所有問(wèn)題是不可能的。

微創(chuàng)的核心是創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快，我們應(yīng)該極力避免“為了微創(chuàng)而微創(chuàng)”，有的年輕人，開腹手術(shù)沒(méi)做幾個(gè)，上來(lái)就是微創(chuàng)，一個(gè)原本一個(gè)小時(shí)可以完成的手術(shù)做了7~8個(gè)小時(shí)，這還是微創(chuàng)嗎？外科手術(shù)是熟能生巧，需要積累，急功近利是不行的。我們應(yīng)該對(duì)我們的病人負(fù)責(zé)，如果只為自己的技術(shù)訓(xùn)練而犧牲病人的健康是不應(yīng)該的。

5和年輕醫(yī)生說(shuō)幾句心里話

年輕的外科醫(yī)生朋友們，你們趕上了好時(shí)代，你們是幸福的。你們是幸運(yùn)的。但是，我還是想告訴你們，要想當(dāng)好一個(gè)外科醫(yī)生，要想像前輩一樣瀟灑自如，真的需要塌下心來(lái)，臥薪嘗膽。一步一個(gè)腳印地向前走，千萬(wàn)不要急功近利，“千里之行，始于足下”。

既然選擇做一個(gè)醫(yī)生，既然選擇做一個(gè)外科醫(yī)生，命中就注定了要吃苦，命中就注定了要奮斗。外科醫(yī)生就是比別人讀更多的書，花更少的時(shí)間陪家人，這是一個(gè)偉大的職業(yè)。我相信，我們的努力一定會(huì)有回報(bào)，有無(wú)影燈的陪伴，外科醫(yī)生的生活是美好的！