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許嘉璐：中國(guó)醫(yī)學(xué)與中國(guó)哲學(xué)

老師們，同學(xué)們，我今天非常高興，這是我第一次來(lái)到愛(ài)爾蘭。當(dāng)接到都柏林大學(xué)孔子學(xué)院邀請(qǐng)時(shí)，他們給了我一個(gè)非常困難的任務(wù)：讓我來(lái)定講什么。為什么困難呢？我只知道我懂得什么，不懂得什么。剛好前幾天在倫敦參加了《生態(tài)文明與人類健康論壇》，于是在路上時(shí)滿腦子都是生態(tài)文明，都是人類健康。就在20分鐘前，我與愛(ài)爾蘭前總理Mary Robinson仍然就生態(tài)文明交流想法。所以我想，就講中醫(yī)吧。

在當(dāng)今復(fù)雜的宏觀生態(tài)環(huán)境下，我們必須要了解中醫(yī)；此外，UCD孔子學(xué)院提供漢語(yǔ)教學(xué)，滿足西方人對(duì)中國(guó)文化的需求，也應(yīng)該介紹一些中醫(yī)與中醫(yī)文化。

現(xiàn)在，人類健康正在受到世界人民的重視。無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，人們都在面臨著不同程度的健康與壽命問(wèn)題。可是人類健康，不斷受到生態(tài)惡化的挑戰(zhàn)，無(wú)論是中醫(yī)和西醫(yī)都需要面對(duì)并解決其中產(chǎn)生的諸多問(wèn)題。

所以說(shuō)，我們的命運(yùn)都是一樣的，應(yīng)該聯(lián)手，互相學(xué)習(xí)，共同探討東方醫(yī)學(xué)、西方醫(yī)學(xué)，為了人類健康不斷改進(jìn)提升整體醫(yī)療水平。

那么，為什么講中國(guó)哲學(xué)呢？

因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)不像西方醫(yī)學(xué)，僅僅作為醫(yī)療科學(xué)，中醫(yī)學(xué)還包括中國(guó)哲學(xué)、人體學(xué)、環(huán)境學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、礦物學(xué)、植物學(xué)，以及重要的人文學(xué)——中醫(yī)會(huì)考慮人的靈魂、心情、倫理等等，因此多少要知道些中國(guó)哲學(xué)，否則就不能全面理解、相信、享受中國(guó)醫(yī)學(xué)。

再則，中國(guó)是56個(gè)民族的共同體，一說(shuō)到中醫(yī)學(xué)，不僅包括漢族人民傳下的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，也包括藏族、蒙古族、苗族、回族、傣族等等少數(shù)民族的醫(yī)學(xué)智慧。

中國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)有六個(gè)方面：整體性、個(gè)體性、系統(tǒng)性、關(guān)聯(lián)性、中和性、協(xié)調(diào)性。

一個(gè)人就是一個(gè)整體，每個(gè)人都有自己的特點(diǎn)和個(gè)性。地球上沒(méi)有完全一樣的樹(shù)葉，人就一樣？既然每個(gè)人的遺傳史、身體結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、習(xí)慣、得病原因等都不一樣，每個(gè)人的治療也都不一樣。

同時(shí)，人體是一個(gè)系統(tǒng)，這在中國(guó)2000年前的典籍中就有詳細(xì)論述。從20世紀(jì)后半期起，西方醫(yī)學(xué)也開(kāi)始意識(shí)到人體的系統(tǒng)性。兩者在慢慢靠近。

在一個(gè)系統(tǒng)中，某個(gè)部分與其他部分會(huì)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，甚至不同部位的細(xì)胞都是有關(guān)聯(lián)的。中國(guó)醫(yī)學(xué)在治療疾病時(shí)，不會(huì)走極端。人在什么時(shí)候最健康？就是各個(gè)器官結(jié)構(gòu)相互協(xié)調(diào)時(shí)，人才是最健康的，中和是中醫(yī)特色。

現(xiàn)在我來(lái)講講整體性背后反映的哲學(xué)思考。

首先，宇宙是一個(gè)整體，人是其中的一部分；人體自身作為一個(gè)整體，與宇宙息息相關(guān)。我舉一個(gè)例子：

中國(guó)有一種針灸療法叫耳灸，由于各個(gè)器官都與兒都有反應(yīng)關(guān)聯(lián)，且整體布局呈相反方向。比如耳垂對(duì)應(yīng)的痛點(diǎn)就是心臟部位。比如我，如果工作辛勞，講話多，就會(huì)逐漸出現(xiàn)以下癥狀：左眼有脹感，然后擴(kuò)展到眉間，出現(xiàn)左頭疼，最厲害時(shí)不能思考，不能工作。但是如果揉一下右耳下方的痛點(diǎn)5分鐘左右，就會(huì)感覺(jué)到輕松許多，這就反應(yīng)了人體的整體性與關(guān)聯(lián)性。

再比如足療，主要按摩腳心部位，對(duì)身體健康有好處，甚至可以治療一些小毛病。我自己有個(gè)親身經(jīng)歷的故事：

我10年前在陜西咸陽(yáng)開(kāi)會(huì)的時(shí)候，遇到一個(gè)足療醫(yī)生。他剛按摩沒(méi)多久就問(wèn)我，“你是不是頸椎受過(guò)傷？”我很驚異，“你怎么知道？”“我按摩的時(shí)候手上有感覺(jué)的。”接著再問(wèn)，“你心臟有一點(diǎn)點(diǎn)小毛病，但是沒(méi)有大礙。你腰椎也不太好。”你看，我身體上結(jié)構(gòu)性、器官性上的病他都有感受。我有腰椎間盤(pán)突出，在三年前開(kāi)始爆發(fā)，而這個(gè)咸陽(yáng)的足療師在10年前就發(fā)現(xiàn)了。

中醫(yī)在診斷時(shí)，不僅針對(duì)疾病，還會(huì)考慮到患者的心情和情緒感受。中醫(yī)理論認(rèn)為：精神與肉體密切相關(guān)。這也是中醫(yī)與西醫(yī)的一大區(qū)別：中醫(yī)治人，西醫(yī)治病。

其次，個(gè)體性涉及到一個(gè)世界所有宗教信仰都會(huì)遇到的問(wèn)題：“一”與“多”的問(wèn)題。如今存在的諸多宗教，所信仰的神都只有一個(gè)：一伸教，不管是婆羅門(mén)教、佛教、道教、基督教、伊斯蘭教，當(dāng)人在精神得到升華之后，就會(huì)面臨“一”與“多”的關(guān)系。萬(wàn)事萬(wàn)物，靈魂與思想都是體現(xiàn)這個(gè)“一”的。比如全世界有70億人，就是70億個(gè)個(gè)體，但共同體現(xiàn)的規(guī)律只有一個(gè)，而其中產(chǎn)生的關(guān)系、關(guān)聯(lián)就是“多”。因此，中醫(yī)認(rèn)為，每個(gè)人先天情況不一樣，原生家族、成長(zhǎng)環(huán)境、其中經(jīng)歷、食物都不一樣，性別、年齡等等也會(huì)不一樣，應(yīng)該實(shí)行個(gè)體化治療。

關(guān)于中醫(yī)的系統(tǒng)性，有一個(gè)可見(jiàn)與不可見(jiàn)的問(wèn)題，比如經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)有很重要的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，但是如果將人體進(jìn)行解剖，即便放在電子顯微鏡下查看，也是找不到這所謂的經(jīng)絡(luò)在哪里的。這說(shuō)明現(xiàn)代科學(xué)還不能解釋經(jīng)絡(luò)，但是不能解釋不能證明其不存在。

中國(guó)有一句話叫“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，我們都有這樣的體驗(yàn)：一次扯一把頭發(fā)不疼，但是如果只是扯一根頭發(fā)，全身都會(huì)跟著疼。很多宗教經(jīng)典都說(shuō)，“人是神最偉大的創(chuàng)造”，那么這么極其精密完善的個(gè)體，這個(gè)偉大體現(xiàn)在哪里？就體現(xiàn)在個(gè)性，系統(tǒng)性，以及關(guān)聯(lián)性等上面。

關(guān)于中醫(yī)學(xué)的中和性，“中”是排斥絕對(duì)，“和”是排除阻礙。我們中藥常用的藥物名稱就能體現(xiàn)這一點(diǎn)：比如保和丸、養(yǎng)心丸、補(bǔ)中益氣丸、治濕平胃丸、人參健脾丸……

中醫(yī)的協(xié)調(diào)性包括三個(gè)方面：與自然協(xié)調(diào)，自身的協(xié)調(diào)，心身的協(xié)調(diào)。

我到愛(ài)爾蘭還不到36個(gè)小時(shí)，這里的氣候讓我想到，也許愛(ài)爾蘭人患關(guān)節(jié)炎的比較多。特別是在45歲之后會(huì)發(fā)作明顯，而且一遇到陰雨天就會(huì)疼痛，老年人關(guān)節(jié)容易粗大。

自然對(duì)人身體會(huì)產(chǎn)生影響，前幾天中國(guó)抗戰(zhàn)70周年閱兵的時(shí)候我在北京，就感到胸悶，一測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)比平時(shí)高了20-30毫米汞柱，心率也從平時(shí)的70升到109，什么原因？我既沒(méi)有過(guò)分勞累，也沒(méi)有情緒激動(dòng)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)是那天夜里北京將有大到暴雨。到第二天風(fēng)和日麗，出現(xiàn)了“閱兵藍(lán)”就一切正常了。不能排除其間的關(guān)聯(lián)。

季節(jié)氣候?qū)θ梭w的健康關(guān)系很大，比如中醫(yī)講究“冬病夏治，夏病冬治”，就是看到了與自然的協(xié)調(diào)。

很多人會(huì)進(jìn)行體育活動(dòng)，鍛煉身體，這就是自身的協(xié)調(diào)，各個(gè)器官、內(nèi)臟互相協(xié)調(diào)。我自己對(duì)自身的協(xié)調(diào)深有體會(huì)，如果我晚餐吃了2個(gè)雞腿，再吃牛排沙拉什么的，我就會(huì)到夜里3點(diǎn)也睡不著，雖然食欲得到滿足了，但是腸胃跟不上，是自身的不協(xié)調(diào)。

感受、心情也要得到協(xié)調(diào)，如果心情不舒暢，身上也不會(huì)痛快。

中醫(yī)診斷方法有“望、聞、問(wèn)、切”四種，處方則有“君、臣、佐、使”四種；中醫(yī)還講究“一人一方”，“7到10天換方”；中醫(yī)治療方法除了中藥之外，還有針灸、推拿、按摩等，講究“扶正祛邪，身心兼治”。

再舉一例，我女兒在六七歲時(shí)，長(zhǎng)期感冒發(fā)低燒，雖然不影響她上學(xué)、玩耍，但是情緒總是不高，看了很多醫(yī)生，都沒(méi)治好。后來(lái)遇到一個(gè)老中醫(yī)，慈眉善目，和顏悅色地問(wèn)，“小姑娘，你怎么了？”她也表述不是很清楚，我在旁邊幫著描述。“你是不是感覺(jué)沒(méi)有精神，容易疲勞啊？不要緊？不管什么原因，吃爺爺幾副藥一定好，你相不相信啊？”他這是在治她的心。

這個(gè)感冒發(fā)燒其實(shí)已經(jīng)持續(xù)4年了，吃了這位老中醫(yī)的藥到第5天，就開(kāi)始活蹦亂跳了。

中醫(yī)不僅治病，也能防病，通過(guò)養(yǎng)生、太極、氣功等方法，進(jìn)行食補(bǔ)、藥膳等。再加上中藥大多是植物，本身就可以作為食物，這就是“醫(yī)食同源”。

此外，中醫(yī)還有“帶病生活”和“帶毒生活”。

一個(gè)最顯著的例子是艾滋病。中國(guó)有一種療法，曾在非洲被廣泛使用，效果顯著。我曾經(jīng)去非洲訪問(wèn)過(guò)那些病人，也訪問(wèn)醫(yī)院醫(yī)生，有些磚石礦山的采礦工人、卡車司機(jī)都可以返回工作崗位繼續(xù)工作。但是他們?nèi)メt(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)仍然是陽(yáng)性，但在中醫(yī)療法的治療下，已經(jīng)不影響他們正常的工作、生活。

“帶毒生活”最好的例子是重金屬，要完全排除，就是自己陷于困境，只要能夠控制，不影響生活就行。我們不走極端。

中醫(yī)在中國(guó)歷史上是建立了許多偉績(jī)的，比如根據(jù)中國(guó)兩千多年來(lái)的史籍記載，曾大規(guī)模爆發(fā)過(guò)的瘟疫有1400多次，再加上各種大大小小的戰(zhàn)亂，但中國(guó)人口一直穩(wěn)步增長(zhǎng)，一直是世界上人口最多的國(guó)家，中醫(yī)功績(jī)卓著。

在歐洲大陸也曾經(jīng)爆發(fā)過(guò)許多大規(guī)模的瘟疫，比如著名的鼠疫、黑死病。我曾在比利時(shí)一個(gè)城市廣場(chǎng)看到一個(gè)碑，上面記錄了20世紀(jì)20年代時(shí)這個(gè)城市曾經(jīng)因?yàn)槭笠邘缀跽麄€(gè)城市人口都死光了，這是非常可怕的。中國(guó)是農(nóng)業(yè)國(guó)家，儲(chǔ)存糧食，老鼠更多，更容易感染鼠疫。但是所幸我們有中醫(yī)，所以沒(méi)有發(fā)生過(guò)這種整個(gè)城市死亡的狀況。

世界上許多民族都有自己的醫(yī)學(xué)，甚至亞馬遜流域的土著，比如非洲的許多少數(shù)民族，雖然有些與巫術(shù)結(jié)合，但是都有自己代代傳下來(lái)的醫(yī)學(xué)智慧。

中醫(yī)作為其中發(fā)展完善的一支，豐富了人類的醫(yī)學(xué)寶庫(kù)。因此中醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)西醫(yī)與其他民族的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)，取人之長(zhǎng)補(bǔ)己之短；并與世界其他醫(yī)學(xué)一起，攜手維護(hù)并促進(jìn)全人類的健康。

但是可以看到，當(dāng)前中醫(yī)學(xué)也遇到一些困難，比如因?yàn)椴煌幕母艚^或者誤會(huì)已久，不易被接受；由于對(duì)人體和宇宙認(rèn)識(shí)的差異，難以融合；牽涉面廣，涉及到科學(xué)、政策、教育、企業(yè)等各個(gè)領(lǐng)域。

總體而言，中醫(yī)與西醫(yī)的差異性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

西醫(yī)重分析性，相對(duì)精確；中醫(yī)重綜合性，相對(duì)模糊；

西醫(yī)重求共性，更有重復(fù)性；中醫(yī)重個(gè)性，更有變化性；

西醫(yī)依病定，相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)因人異，相對(duì)靈活；

西醫(yī)針對(duì)病灶，更有直觀性；中醫(yī)針對(duì)全身，更有經(jīng)驗(yàn)性。

與此同時(shí)，中醫(yī)也遇到了一些機(jī)遇，比如地球正在變小，隔絕也越來(lái)越小；人們的思維發(fā)生演變，不斷認(rèn)識(shí)真理；生態(tài)惡化，整體醫(yī)學(xué)陷入困境。

舉個(gè)例子，前幾天，我在閱兵儀式的城樓上與世界衛(wèi)生組織中國(guó)總干事聊天，他就提到現(xiàn)在世界面臨一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，那就是抗生素的濫用。抗生素濫用會(huì)在人體產(chǎn)生抗藥性，一旦出現(xiàn)抗藥性，就加大份量，但是份量大了，副作用就大了，這樣就不得不研究新的抗生素。抗生素最好的培養(yǎng)基是土壤，為了尋找適合的土壤，許多醫(yī)藥公司走遍世界各個(gè)角落。但是從1987年起，就再也找不到新的適合的土壤了，這就意味著從那時(shí)候起，也就沒(méi)有新的抗生素被研究出來(lái)了。真的需要抗生素嗎？

最后，中醫(yī)和中國(guó)文化向世界輸出，都需要更多的人來(lái)做這件事。都柏林大學(xué)孔子學(xué)院，以及每一位海外華人更應(yīng)該擔(dān)好這個(gè)責(zé)任，讓世界更多人知道東方中國(guó)的古老智慧。