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一位西醫(yī)副主任醫(yī)師，只用中藥，戰(zhàn)勝新型冠狀病毒全紀(jì)錄加分析

點(diǎn)擊：  作者：武漢晚報(bào)新媒體    來(lái)源：中醫(yī)出版  發(fā)布時(shí)間:2020-02-02 13:38:58

 

       導(dǎo)讀：1月29日，武漢晚報(bào)報(bào)道了武漢市第一醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師曹麗蓉感染后14天內(nèi)的日常，作為第一批倒下的醫(yī)務(wù)工作者之一，她的每一天，都讓人看著揪心。但從中醫(yī)的視角來(lái)看，這就是一個(gè)運(yùn)用中醫(yī)藥成功戰(zhàn)勝新型冠狀病毒感染的肺炎的活生生的病例啊！

ONE

第一批倒下的一線醫(yī)生

作為戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)務(wù)人員，曹麗蓉也是該院第一批倒下的一線醫(yī)生。28日，是高度疑似感染新型冠狀病毒性肺炎的她出現(xiàn)癥狀并居家隔離的第14天。

“希望核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后，我能夠盡快回到戰(zhàn)場(chǎng)，跟同事一起并肩作戰(zhàn)。”記者連線曹麗蓉時(shí)，她說(shuō)憑借自己的中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)給自己試藥，目前所有癥狀全都已經(jīng)消失，并講述了自己感染患病和居家隔離的14天。

 

TWO

雙肺“磨玻璃樣”，感染14天日記

▼

DAY1  

1月14日

 5臺(tái)手術(shù)，覺(jué)得特別累 

那一天，我的手術(shù)特別多，一共安排了5臺(tái)手術(shù)。

第一臺(tái)是個(gè)卵巢癌+宮頸癌的雙癌病人，另外還有4臺(tái)宮腔鏡和子宮肌瘤的手術(shù)。手術(shù)室只能穿單衣服，剛進(jìn)去有些冷，穿上手術(shù)衣后又有點(diǎn)熱。做手術(shù)時(shí)不覺(jué)得，下臺(tái)以后感覺(jué)特別明顯，總之一整天就是冷冷熱熱。

下了手術(shù)臺(tái)，已經(jīng)是晚上7點(diǎn)多了。感覺(jué)身體特別累，就像被掏空了一樣。手術(shù)做到七八點(diǎn)，對(duì)我來(lái)說(shuō)是家常便飯，從來(lái)沒(méi)有像今天這樣過(guò)。回到家，一點(diǎn)胃口也沒(méi)有，洗完澡就睡了。

DAY2

1月15日

 全身疼，強(qiáng)打精神完成3臺(tái)手術(shù) 

和往常一樣，早上6點(diǎn)就起了床。全身疼，沒(méi)精神，哪哪都不舒服，一想到還有手術(shù)等著我，在家熱了兩個(gè)饅頭揣著就出了門。

一上午連著做了三臺(tái)腹腔鏡手術(shù)，12點(diǎn)多才下手術(shù)臺(tái)。一回到科室，我就鉆進(jìn)了值班室。還是沒(méi)胃口，強(qiáng)逼著自己喝了點(diǎn)熱湯就躺下了。怎么都睡不著，卻躺著不想動(dòng)。一想到下午還有病人要處理，2點(diǎn)我強(qiáng)撐著起了床。

我懂中醫(yī)，下午還幫同事開了幾個(gè)中藥方。晚上6點(diǎn)多到家后，喝了點(diǎn)稀粥。兒子打球，一出汗就容易受涼，我家里常備著桂枝葛根。吃了家里備用的桂枝葛根湯后，早早就睡下了。

DAY3 

1月16日

 劇烈頭疼，夜班，38℃ 

今天是我最難受的一天。

劇烈的陣發(fā)性頭疼，幾秒鐘就發(fā)一次。晚上是我的夜班，但白天也要去醫(yī)院。上午沒(méi)手術(shù)，查完房處理完醫(yī)囑又到了12點(diǎn)多，我回了家。吃了幾口稀飯后，就上床躺著，還是睡不著，一直躺到下午5點(diǎn)，我起身又往醫(yī)院趕。

晚上夜班，我和另一個(gè)值班醫(yī)生都不舒服。

不用處置病人的時(shí)候，我們就在值班室里躺著。值班護(hù)士來(lái)給我們量體溫：我38℃，她38.4℃。

14日那天，她跟我一起上了第一臺(tái)手術(shù)的。跟我不一樣，她之前沒(méi)有任何不舒服的癥狀。

上夜班要保持體力，雖然沒(méi)胃口，但還是逼著自己把護(hù)士幫我們帶回來(lái)的飯吃了。

晚上10點(diǎn)，我做了一臺(tái)急診剖宮產(chǎn)。手術(shù)臺(tái)上，我的后背不停出汗，做完手術(shù)室脫下手術(shù)衣，兩層衣服都濕透了。

DAY4 

1月17日

 開始咳嗽，CT，雙肺磨玻璃樣 

早上，我開始咳嗽了。不會(huì)是中招了吧？

今天有三臺(tái)手術(shù)，每一臺(tái)都是大手術(shù)。我想著，上手術(shù)前趕緊去查個(gè)血，如果情況還好，我就再撐一下。

結(jié)果出來(lái)了，白細(xì)胞3.35，低了！很可能是中招了，一周三個(gè)專家門診，每天好幾臺(tái)手術(shù)，只戴了口罩，到底是哪個(gè)環(huán)節(jié)出的問(wèn)題，我不知道。

病人已經(jīng)送到了手術(shù)室，我還是得上！來(lái)不及做CT，我直奔手術(shù)室。今天做手術(shù)，我戴上了兩層醫(yī)用外科口罩，怕萬(wàn)一中招“連累”同事和患者。

第一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束時(shí)，我接到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的電話：同事查血和CT結(jié)果都異常，高度疑似新型冠狀病毒性肺炎，讓我手術(shù)結(jié)束后馬上去做CT。中午1點(diǎn)半，一下手術(shù)臺(tái)我就沖到了放射科。CT結(jié)果顯示雙肺磨玻璃樣，病灶還不小。

下午，我拿著檢查結(jié)果到發(fā)熱門診找到了呼吸科張念主任。他看過(guò)告訴我，高度疑似，建議我打針，口服莫西沙星。科里的同事平時(shí)都叫我“鐵漢子”，從來(lái)不叫苦叫累的，沒(méi)想到我這個(gè)鐵漢子，成了醫(yī)院第一批倒下的醫(yī)務(wù)人員。

拿了藥，我根據(jù)自己的癥狀，按普濟(jì)消毒飲的方子，去掉了黃連，開了6天的中藥顆粒沖劑。

去掉黃連是因?yàn)槲遗驴唷Ｓ眠@個(gè)方子一是因?yàn)樗乔鍩峤舛镜慕?jīng)典方，二是比較適合我的癥狀：舌紅、咳嗽、痰黃。抓了藥，回到科里打了一針，我離開了醫(yī)院。

我媽今年70歲了，患有老慢支，跟我們住一起，我還有個(gè)11歲的兒子，他們都是感染的高危人群。這種情況不能回家，我住進(jìn)了家附近的酒店。

DAY5 

1月18日

 嗓子說(shuō)不出話了，膿痰，自我隔離 

今天開始，嗓子說(shuō)不出話來(lái)了，膿痰，很黃。

酒店住著不舒服，感染的風(fēng)險(xiǎn)也很高，我發(fā)信息給老公，把我媽送到了武昌的妹妹家，讓他帶著兒子住到了姑媽家，確定家中沒(méi)人，我回了家。

我沒(méi)有去醫(yī)院輸液，吃了一顆莫西沙星也不想吃了。因?yàn)槭遣《靖腥狙剑准?xì)胞低，抗生素一吃，白細(xì)胞會(huì)更低，我決定完全依靠中藥。

中醫(yī)有失音的癥狀，但自己到底是哪一種，我有點(diǎn)拿不準(zhǔn)。擔(dān)心普濟(jì)消毒飲太寒涼了，所以下午我會(huì)煮一次生姜紅糖水來(lái)去寒。生姜可以溫肺化飲，晚上再用艾條泡腳。

DAY6-9   

1月19日-22日

 試藥，補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)，努力提高免疫力 

慢慢的，黃痰變成了白痰。

在家呆了一周，有些無(wú)聊，還好有我養(yǎng)了兩年的串串“巧克力”陪伴著我，每天看看書，還能跟它“嘮嘮嗑”，日子過(guò)得也不無(wú)聊。

平時(shí)只要有時(shí)間，我就愛(ài)搗鼓美食，家里的冰箱和冰柜，常年都被我塞得滿滿，這個(gè)時(shí)候我一點(diǎn)也不擔(dān)心沒(méi)有吃的了。

牛肉湯、排骨湯、雞湯、雞蛋、魚……我每餐換著花樣做好吃的，目的只有一個(gè)：努力提高自己的免疫力。

吃了4天的普濟(jì)消毒飲，啞嗓的情況一天比一天好了。

家里正好有給媽媽開的黃芩、紫菀、射干、浙貝、玄參、前胡、桔梗、甘草等中藥草，我從中挑了幾味藥，又給自己配了2付藥繼續(xù)吃。

 

 

居家隔離期間，給自己做的營(yíng)養(yǎng)餐

DAY10 

1月23日

 胃口開始恢復(fù)，想吃辣了 

胃口開始恢復(fù)了，我想吃辣的了。

想起來(lái)家里還有火鍋底料的存貨，自己做了個(gè)小火鍋。吃了后心情倍爽，臨睡前又有點(diǎn)餓了，煮了米酒雞蛋。那一晚，睡眠又不好了，睡不著。

DAY11  

1月24日

 又出現(xiàn)頭痛，但痰能出來(lái)，就不是壞事 

今早開始，又出現(xiàn)了頭痛，舌質(zhì)也變暗了，舌尖有明顯的瘀點(diǎn)，有輕微咳嗽，晨起還會(huì)有粉紅色痰和帶血絲的粘稠痰。

考慮到自己咳嗽不厲害，只有口里有痰時(shí)才會(huì)咳嗽，因此晨起后，我會(huì)主動(dòng)咳嗽來(lái)排出咽部的痰。痰能出來(lái)，就不是壞事。

DAY12-13 

1月25日-1月26日

 畏寒，吃中藥，努力讓自己睡好 

這幾天，有些輕微畏寒怕冷，我在玉屏風(fēng)散和葦莖湯的方子上加了黃芩。

晚上大學(xué)同學(xué)群里，搞中醫(yī)的同學(xué)問(wèn)我要舌像，我給他拍了一個(gè)，他從我晚上睡覺(jué)口干，給我開了升降散和麻杏石甘湯加當(dāng)歸、鱉甲。

我把同學(xué)的方和我自己開的方兩種交替吃了3天了，上午吃我的，下午吃他的，晚上睡眠慢慢好了很多。

DAY14 

1月27日

 復(fù)查血液和CT，情況在好轉(zhuǎn) 

今天我去醫(yī)院復(fù)查了血液分析和CT片，白細(xì)胞正常了，肺部的病灶也有好轉(zhuǎn)。

我自己開的方子里的黃芪和同學(xué)方子里的當(dāng)歸正好相得益彰，都對(duì)升白細(xì)胞有好處。肺部的病灶要完全恢復(fù)，可能還需要一段時(shí)間。目前，我的情況越來(lái)越好，頭痛完全好了，也不咳了，胃口和睡眠都恢復(fù)了正常，我知道我正在痊愈。

THREE

編者按：曹主任到底是怎么好的

▼

A

辨證論治，隨證治之

1. 忽冷忽熱，極度乏力，全身酸痛，食欲不佳——桂枝葛根。

2.發(fā)熱，食欲不佳，汗出，咳嗽，舌紅，膿黃痰，嗓子說(shuō)不出話——普濟(jì)消毒飲去黃連服4日。

東垣普濟(jì)消毒飲：治疫癘憎寒壯熱,頭面腫甚,目不能開,上喘,咽喉不利,口干舌燥,俗云大頭瘟病,諸藥不效。元泰和二年,東垣制以濟(jì)人,所活甚眾,時(shí)人皆曰天方。

黃芩酒炒，黃連酒炒,各五錢；人參三錢，橘紅、玄參、生甘草、桔梗、柴胡各二錢；薄荷葉、連翹、鼠黏子、板藍(lán)根、馬勃各一錢，白僵蠶、炒升麻各七分。

上為細(xì)末。半用湯調(diào),時(shí)時(shí)服之；半用蜜丸噙化,服盡良

愈。或加防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、薄荷、細(xì)辛,水二盅,煎一盅,食遠(yuǎn)稍熱服。如大便硬,加酒蒸大黃一三錢以利之。或熱腫甚者,以砭針刺出其血。

《景岳全書》

3.黃痰變白痰，啞嗓開始好轉(zhuǎn)——從家里有的黃芩、紫菀、射干、浙貝、玄參、前胡、桔梗、甘草等中藥草，挑了幾味藥（具體方藥不得知），2付。

4.胃口開始恢復(fù)，想吃辣（吃了小火鍋，開始睡不著），頭痛，舌質(zhì)暗，舌尖有瘀點(diǎn)，晨起咳帶血絲粘稠痰，惡寒怕冷——玉屏風(fēng)散合葦莖湯加黃芩，升降散合麻杏石甘湯加當(dāng)歸、鱉甲，這兩個(gè)方子交替吃三天。

最后，無(wú)頭痛。咳嗽，飲食可，睡眠可。

玉屏風(fēng)散：《究原方》,錄自《醫(yī)方類聚》。防風(fēng)一兩，黃芪蜜炙、白術(shù)各二兩。益氣固表止汗。主治：表虛自汗。汗出惡風(fēng)，面色?白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固易感風(fēng)邪。

《方劑學(xué)》

葦莖湯：又名千金葦莖湯。葦莖二升(以水二斗煮取五升,去滓取汁),薏苡仁、冬瓜仁各半升,桃仁三十枚。為粗末,入葦汁中,煮取二升,分二次服。功能清肺化痰,逐瘀排膿。治肺癰,癥見(jiàn)咳吐腥臭黃痰膿血,胸中隱隱作痛,咳時(shí)尤甚,口干咽燥,脈浮數(shù)者。本方原書無(wú)方名,方名來(lái)自《外臺(tái)秘要》卷十。

《中醫(yī)大辭典》

升降散：別名:賠賑散、溫證解毒散、太極丸。白僵蠶二錢(酒炒),全蟬蛻一錢(去土),川大黃四錢(生),廣姜黃三分(去皮,不用片姜黃)。主治:溫?zé)帷⑽烈?span lang="EN-US">,邪熱充斥內(nèi)外,阻滯氣機(jī),清陽(yáng)不升濁陰不降,致頭面腫大,咽喉腫痛,胸膈滿悶,嘔吐腹痛,發(fā)斑出血,丹毒,譫語(yǔ)狂亂,不省人事,絞腸痧(腹痛),吐瀉不出,胸?zé)╇鯚?span lang="EN-US">,疙疸瘟(紅腫成塊),大頭瘟(頭部赤腫),蛤蟆瘟(頸項(xiàng)腫大),以及丹毒、麻風(fēng)。

《歷代名醫(yī)時(shí)方一劑起疴錄》

麻黃杏仁石膏甘草湯：發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。麻黃四兩（去節(jié)），杏仁五十個(gè)（去皮尖），甘草二兩（炙），石膏半斤（碎，綿裹）。右四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。《傷寒論》

B

情緒健康，保證營(yíng)養(yǎng)

本例患者在家隔離時(shí)，時(shí)而看書，時(shí)而逗寵物，保持心情愉悅。重要的是，還會(huì)換著花樣給自己做美食，如魚、肉、蛋，充足保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，提高免疫力。

1月27日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳向各地衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，其中治療部分特別提到：患者常存在焦慮恐懼情緒，應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。

C

積極使用適宜技術(shù)

患者提到，在發(fā)病早期，下午煮生姜紅糖水，晚上用艾條泡腳。生姜紅糖水是驗(yàn)方，先煎生姜,溶入紅糖,調(diào)勻。代茶飲。適用于發(fā)熱惡寒,頭痛身疼,鼻流清涕,舌苔薄白,舌淡紅,脈浮緊者（摘自《中國(guó)藥膳大辭典》）。

艾條泡腳，熱能疏松腠理，開發(fā)汗孔，活血通經(jīng)，松弛痙攣的肌筋；艾等藥物能對(duì)癥治療，療病除疾，兩者配合而用，則事半功倍（摘自《蘄艾灸》）。

來(lái)源于武漢晚報(bào) ，作者武漢晚報(bào)新媒體