2月12日,湖北疫情防控指揮部一份文件在網絡上流傳。文件承認:湖北新冠肺炎患者中醫藥使用比例只有30.2%,遠低于全國87%的水平,中醫藥的作用沒有得到充分發揮,影響了救治效果。這一驚天消息,對關心中醫藥在湖北應用的人,是痛心和惋惜,也解釋了許多疑惑;對關心什么才是適合湖北的治療方案的人,是找到了答案。亡羊補牢、迷途知返,湖北要痛定思痛,按自己這份文件所要求的那樣,真正發揮好中醫藥的作用,讓更多被“無特效藥”論嚇壞了的新冠肺炎患者得到更好救治,才是積極的態度。
一、文件印證了我們的猜測,而且更嚴重
文件說:“據網絡直報統計,截止2月10日24時,我省累計確診新冠肺炎患者29631人。中醫藥參與治療人數8963人,中醫藥參與治療率僅為30.2%,遠遠低于全國其他省份87%的平均水平。”
本號連續刊文三篇,報道了應用中醫藥參與患者救治中河南、廣東等先進省份的經驗,指出湖北始終未真正重視中醫藥的作用,對是否使用中藥、給什么人使用中藥猶豫、徘徊。我們所依據的材料,是從網絡上找來的蛛絲馬跡,加以判斷和分析,一些結論只能是猜測的。這份文件的出現,印證了我們的猜測是準確的,而且比我們能想象的還要嚴重。有興趣的讀者,可以回顧一下前三篇文章,此處不再展開。
這份文件說外省中醫藥介入比例87%,這倒是一個值得欣慰的數字。
二、文件也解釋了很多疑惑
2月2日武漢指揮部醫療組紅頭文件要求,所有定點醫療機構要在2月3日24時前給中輕度患者使用中藥,結果只送出了5000份。
2月7日,《健康報》采訪中醫專家組組長、中科院院士仝小林,文章一個小標題還叫做“ 方艙患者有望用上中藥”。2號的文件都發出5天了,結果方艙醫院患者才僅僅是“有望”用上中藥。
2月10日《 中國中醫藥報》獨家消息:武漢市衛健委中醫藥管理處負責人表示,目前武漢市社區要求兩類人服藥,一是集中隔離的人,二是社區排查有需求人群,這和2號的紅頭文件相去甚遠。
不僅如此,這些事情似乎也有了解釋:
2月11日,中紀委官網罕見跨界發聲,力挺中醫;
2月12日,衛健委官網發文,再次強調防治工作中建立健全中西醫協作機制。
2月12日,各大媒體都報道了中央指導組緊急約談武漢領導。其實,何止轉運環節有問題,治療方案就沒問題了嗎?
2月12日,新華網轉載《經濟參考報》文章:中西醫結合治療新冠肺炎療效明顯。
……
三、為何“影響了救治效果”?
文件說:“中醫藥參與救治的作用沒有得到充分發揮,影響了救治效果。”
盡管這句話姍姍來遲,但總算認識到了這一點。為什么說“中醫藥的作用沒有得到充分發揮,影響了救治效果?”
1、事實證明,中醫藥是最適合的武漢的治療方法。
西醫無特效藥,只能提供對癥治療和支持治療,這一點經過媒體無數遍的重復,全國已經沒有一個人不知道。問題是,武漢瞬間出現的大量疑似病例、發熱患者、密切接觸者用什么藥救治和預防?外省床位充足,即便不使用中醫中藥,用西醫的支持療法也不是不可以。但武漢不同,湖北不同。
有限的床位長期無法收治武漢的患者,所以我們看到了微博上無數條泣血的求救。2月4日前,武漢并未實行“四集中”政策,無法收治的人都在家中焦急的等待(直到2月13日,這類求救微博依舊未停止)。他們中的很多人,眼睜睜看著家人從輕癥發展到重癥,從重癥發展到危重癥,最后死去。一家人都感染的情況相當多。我跟蹤了微博超話中的大約50人的求救信息,2月1-4日的4天當中,去世了的4~5人基本都是這類情況。湖北的病死率為什么那么高,和患者、疑似病例得不到及時救治有直接關系。
如果一開始就像中醫專家組組長仝小林院士后來所做的那樣,用大鍋熬藥,給中輕癥患者和疑似病例送去服用,就會是另一個結果。中藥容易獲得且高度有效,完全可以減少危重癥的發生率,進而減少死亡病例的發生率。
為何這樣肯定?2月6日,國家中醫藥局宣布重大消息,中藥清肺排毒湯治療新冠肺炎總有效率可達90%以上(查看報道)。
廣州研制的透解祛瘟顆粒治療新型冠狀病毒感染的肺炎(輕癥)確診病人50例,經1周臨床觀察全部患者體溫恢復正常,50%患者咳嗽癥狀消失,52.4%咽痛癥狀消失,69.6%乏力癥狀消失,無一例患者轉重癥。(查看報道)。各省使用中醫取得療效的案例,實在非常之多。
2、事實將證明,新藥和疫苗很可能發揮不了作用。
這一點,可能相當多的人還未認識到。媒體不是經常報新藥和疫苗正在抓緊研發了嗎?這是不假,但西醫西藥的研究有其固有流程,任憑疫情如何緊急,也不能省略步驟。一種藥物和疫苗的研發,通常需要很多年。這也叫不以人的主觀意志為轉移。埃博拉、SARS病毒致死率都比這次的新型冠狀病毒致死率高、情況都更緊迫,而有效藥物和疫苗至今尚未研制出來,不能說明問題嗎?2月11日世衛組織總干事說,新冠病毒疫苗有望在18個月內就緒,不能說明問題嗎?
當然,老藥新用潛力較大,已有實踐證明。
四、正視問題,及時改正
可以預見,湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部辦公室的這份《關于新冠肺炎中醫藥治療及信息統計報送工作的緊急通知》如果執行到位,將會是湖北在中醫藥使用問題上的分水嶺,會徹底扭轉疫情爆發以來對中醫藥問題的猶豫、徘徊態度。文件的發出,說明他們已認識了不足,下決心改正了。能正視問題并及時改正,是積極的態度。真心希望湖北能像這次文件中所強調的這樣:
“務必于2月12日24時前使用中藥,使新冠肺炎確診患者、臨床診斷患者和疑似患者中的輕中度病人吃上中藥(含中成藥或湯劑),做到適宜患者應服盡服,提高中醫藥參與救治。”
“各地各定點救治醫療機構要建立和完善中西醫會診制度,開展中西醫結合療效觀察,指定專人收集匯總中醫藥參與新冠肺炎救治信息。”
“對拒不落實《通知》要求,拒不開展中西醫聯合救治,不按時填報相關數據者或弄虛作假者給予通報批評并嚴肅追責。”
壞事也可變好事,這是辯證法。無數中醫從業者、愛好者、自媒體人和中醫行業媒體,包括主流媒體的持續呼吁,今天總算得到了一絲安慰。更主要的,在鐵的事實面前,在中央指導組的敦促之下,湖北總算認可了中醫藥的療效,湖北患者將得到療效更好的救治!這是實事求是思想路線的回歸,是辯證法的勝利。
武漢加油,湖北加油!
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