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今天讀了著名三農專家李昌平的一篇文章，標題是“人民醫院為什么不為人民了”，覺得寫得非常好。這篇文章很“火”，“火”在挖到了醫療腐敗的病根。

李昌平寫到了1985年人民醫院的改革，是“有限的醫療資源要優先為少數貢獻大的人服務”。但誰是“少數貢獻大的人”呢？實際上是按“行政級別”的：“正處以上干部看病住院全免費，副處報銷90%，正科報銷85%”，以此類推到了農民伯伯這，看病住院就是全自費了。如果按這個邏輯，農民伯伯就是貢獻最小的那一類人，或者干脆說沒有貢獻的那一類人，要不為什么“自費”呢？李昌平的意思，從那個時候起，人民醫院就不叫人民醫院了，而改革成了“干部醫院”。因為只有干部才有享受良好醫療的特權。

李昌平是真敢說啊，其實這個事情，大家都知道，但沒有人敢說。李昌平說出來了，當了“皇帝的新裝”中那個小男孩。對于李昌平，我一直是非常佩服的。他是中國當代社會少有的“良心專家”，對“三農”問題有很深刻的見解。他這樣的人應該受到重用，做個農業部長之類的官員，才可以更好地為人民服務，盡展其才。但可惜他只是“中國鄉建院的院長”，人微言輕，沒有什么實權可以推動真正的農村改革。

李昌平還指出了第二點醫改方向的錯誤，那就是90年代初醫院的“自主創收”，美其名曰“放權、搞活”，這樣的改革，推動醫院搞起了“院長承包制”“科室承包制”乃至科室“外包制”，這樣一改果然“滿盤皆活”，上至院長、書記，下至科室醫生都發了大財，享受到了“承包紅利”。醫院的日子好過了，但人民群眾卻“看病難”了，“看病貴”了。從表面上來看，“經濟繁榮”了啊，李昌平引用專家的話說，這叫“醫院經濟學”，可以“用好一個醫院院長，建造一個好醫院，就能再造一座新城市”的。醫院成了收割人民群眾財產的“提款機”，看病又不問價，那累積的財富著實嚇人啊。

醫院富了，上級主管部門、監管部門當然也受益，長時間內對于腐敗是睜一只眼閉一只眼的。李昌平文采斐然，他把這樣的醫院，形容為“把人民群眾的身體和生命當礦開采”，簡直太形象了。人民群眾這個“礦”，是取之不盡，用之不竭的。人生了病就得看醫生，不怕你不來。而對于醫療界的腐敗弊端，醫院的主管部門和監管部門為何“視而不見”？因為他們把其當作“以藥養醫”的醫改重大成果看待了，故一邊受益，一邊充當了醫院的保護傘。李昌平狠狠揭開了醫療系統腐敗的瘡疤，如果說院長、書記腐敗，那他們的上級主管機關和監管機構也脫不了干系，因為這種腐敗是系統性腐敗。

李昌平把人民醫院稱為“人命醫冤”，把白衣天使稱為“黑醫魔鬼”，把財政危機稱為“怪物”，雖有些夸大其辭，但卻是“恨鐵不成鋼”的錚錚鐵骨之言。李昌平稱現在的醫院存在“醫院院長普遍腐敗”問題，整個醫療系統存在普遍腐敗問題，振聾發聵。因為腐敗存在“普遍性”，而不是個別院長、書記的道德問題，所以靠逮捕院長、書記很可能會造成醫療系統的塌方，影響人民群眾的看病需要。這也是一些醫院的院長、書記和一些專家有恃無恐，在這個當口敢于逆風叫停醫療反腐的原因所在。

李昌平并沒有提出解決醫療腐敗的具體方略，但他說了一句話，“沒有人民當家作主人，人民醫院只能是‘人命醫冤’”。李昌平把話說得很重，我已聽出了其中的弦外之音。我對李昌平的見解深表認同，同時認為這次醫療界的反腐，應該與糾正醫改方向同時進行，解決人民群眾看病貴、看病難的問題，讓人民醫院成為真正的人民醫院。把醫院推入市場解決財政危機問題，把本應救死扶傷的白衣天使改為以贏利為目的的“醫商”，這個醫改方向是錯誤的，我現在仍然這樣認為。

文｜孫玉良；來源：“孫玉良”今日頭條號