閆俊玲：東方醫哲張仲景
點擊： 作者：閆俊玲 來源：周三讀書慧微信號 發布時間:2025-04-02 11:05:21
張仲景是河南南陽鄧州人。從東漢末到兩晉，正史沒有張仲景傳，后人對張仲景的生卒年也有多種說法。他生也悄然，死也寂靜。他寫在竹簡上的醫學著作，在他去世后就散失了。那么，張仲景如何成為醫圣的？很多年，我都被這個問題吸引。
一
張仲景生活的東漢末年，瘟疫流行最烈。大疫掃蕩生民性命，莊稼歉收，災荒漫野，桓帝不得不下詔自責，說政治出現偏差，災禍接連不斷。大疫使童年的張仲景深受震撼，及長，拜同族醫生張伯祖為師。
仲景初次從老師那里聽說《黃帝內經》講“治未病”，非常驚奇！
“人未病，怎么能治呢？”
這個追問像一把鑰匙，在尋找一扇能打開一個大世界的門。仲景讀到了《扁鵲倉公列傳》，那故事像種子一樣播進了他的心田。仲景對扁鵲能通過察言觀色來診斷疾病，而且能診斷疾病于未發之時，尤感興趣！這極大地打開了他的探索思維。
他在日后的《自序》中說自己“勤求古訓”，汲取了《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》等書的精華。這是張仲景從少年到青年時期的研讀經歷。
二
從171年到185年，暴發了五次大疫，南陽地區都是重災區。此間，黃巾農民大起義爆發，一場場血戰就在張仲景的家鄉發生。然而，諸多縣鄉村落并非戰火都能燃燒到的地方，那荒村破寨是避戰避疫的難民聚集地。這個時期的張仲景在南陽各縣鄉村災民聚集點行醫。
建安元年再次暴發大疫，史稱“建安大疫”，張仲景在日后所著《傷寒雜病論·自序》中說，其宗族人口原有二百多，建安紀年以來，不到十年，死亡者三分有二，傷寒十居其七。
“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救！”這是張仲景寫在《自序》中的十二個字。這十二字寫盡了他目睹天下生民橫死早夭得不到救治的悲愴。
可是，怎么救治？
“治未病！”就在這災難中閃耀出火炬般的光芒。
張仲景在病人中穿梭，不會被傳染嗎？難道他有獨特的金剛不壞之身？這個獨特的法寶就是“防”！能用于防范的驅邪扶正湯藥被發現，它首先在張仲景身上被驗證。我甚至感到，我的家鄉南陽出現了張仲景并不偶然。從西漢末到東漢末，一次次大疫多圍繞南陽蔓延荊州諸郡，擴展到各地。防重于治，在疫病嚴重的南陽及荊州地區，首先被重視。
“未病先防，既病防變。”在張仲景的行醫實踐中被充分運用。
張仲景在《自序》中還說自己“博采眾方”，這四個字里埋伏著無限跋涉。旱災、蝗災、瘟疫輪番地肆虐張仲景的家鄉。人民遍食草根樹皮，勢必發現某些草木于某病癥有療效。民間用各種辦法抗疫治病救命，也會記下有效的偏方。那是鄉野間萬民用生命與疫疾作斗爭的經驗積累。南陽地區瘟疫與戰火并熾，民間與疫疾作斗爭如此普遍，張仲景在行醫中歷萬千跋涉，才寫下這四字：博采眾方。
無論從書本學來還是從民間采來，張仲景都要在實踐中謹慎運用，才能驗證其可靠性，才可能寫進著作。《傷寒雜病論》的“傷寒”，是包括傳染病在內一切外感疾病的總稱，加上其他疾患稱“雜病”，幾乎覆蓋了當時所知的所有疾病。換句話說，張仲景這部醫學經典是在中國歷史上遭遇最嚴重大疫，最需要“防治并用”且“防重于治”的年代寫成的，充分體現了《黃帝內經》重視“治未病”的中國智慧。
由于歷史上最為嚴重的瘟疫持續在南陽地區肆虐，由于張仲景“博采眾方”里有他家鄉成千成萬民眾與疾病作斗爭的經驗積累，我甚至堅信：中國歷史上的這部醫學圣書《傷寒雜病論》，只能出自于東漢末年的南陽張仲景。
想到這里，我心中不禁升起無限溫暖和崇敬。
三
張仲景約在建安七年52歲時任長沙太守，這期間大疫依然嚴重。病案遠多于審刑斷獄的案件，于是張仲景便擇時大開衙門，不問政事，端坐公堂為民治病，此舉被視為日后中醫“坐堂看病”的發端。
建安十三年，華佗因不愿專為曹操一人治病，死于獄中。這件事對張仲景有觸動。張仲景在此后辭官，隱于民間行醫。他日益感到憑一己之力治病救人實在有限，無數的生命在催促他寫下醫書留給后世。
他撰書的目的有他的《自序》可證，他說自己寫出了十六卷，雖不能治愈所有的病，或許能據此見病知源，他還寫下“若能尋余所集”——我久久凝視那“尋”字，感覺他是說“如果能尋得我撰集在此的學識”，也能基本掌握要領了。遙隔千秋，我感覺張仲景意識到這部書可能在亂世中散失。
東漢蔡倫造的紙在亂世中沒有條件推廣，《傷寒雜病論》是手寫在竹簡上的。關于張仲景著作撰成的時間，有多種說法。我認為他在撰成初稿后仍無一日不對此書進行增補修訂，直至最后臥床不起才擱筆。
公元219年，張仲景去世，一代醫圣就這樣悄無聲息地逝去了，他所著簡冊果真散失。這部醫學經典是怎樣失而復得，同樣深深吸引著我。
四
歲月走到晉朝，太醫令王叔和見到了民間傳抄《傷寒雜病論》的斷簡殘章，極為驚嘆！
當時他正在撰寫《脈經》，竟放下自己的著述，去搜集張仲景著作的各種抄本，終于找全了論述傷寒的部分，整理出來即后世所見的《傷寒論》。到北宋，王洙在翰林院所藏的蠹簡中發現與《傷寒論》相同的內容，還有論述雜病的內容，經北宋校正醫書局將雜病部分整理出來，即傳到后世的《金匱要略》。
今讀張仲景著作，可見那樣的精心結撰是如何伴青燈點燃他的心智。他確立了中國醫學辨證論治的基本法則，奠定理、法、方、藥的理論基礎。他歸納為“八綱辨證”和“六經論治”。
八綱即陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實。字字句句莫不是建立在哲思的基礎上。他的八綱辨證，審辨癥候，考慮如何去除妨害身體的因素，祛邪扶正。一句話，全神貫注地關懷的是人而不是病。
有人說中醫不是科學，中醫確實非科學所能概括，它分明是建立在中國哲學基礎上的超科學的生命大智慧。
張仲景“論治”的最大貢獻，是留下了諸多良方，足見他沒有什么秘方不可告人，而是毫無保留地告訴世人。
行醫不是為了賺錢，而是為了救人！
這在張仲景的一生體現得淋漓盡致。
張仲景生長的年代并沒有鮮花盛開的坦途。瘟疫肆虐，戰火燭天，即使在最黑暗最無望的日子，他的心中也舉著光明去救人。尊張仲景為醫圣，是中國人千年來源自心靈的崇敬。我想，何謂不朽？今天，當我們看到張仲景留下的那么多方劑還在保障眾多人的健康，怎能相信張仲景已經不在了呢！
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責任編輯：向太陽
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